Politik
Spannungen bei der Umsetzung der Schweizer Pflegeinitiative
In Bern verschärft sich die politische Debatte darüber, wie die 2021 vom Stimmvolk angenommene Pflegeinitiative umgesetzt werden soll. Uneinigkeit besteht über die vom Bund vorgeschlagenen Massnahmen zur Verbesserung der Arbeitsbedingungen, Arbeitszeiten und Löhne des Pflegepersonals.
61 Prozent der Schweizer Stimmberechtigten forderten 2021 mit deutlicher Mehrheit eine Veränderung. Doch der politische Apparat in Bern bringt ihren Auftrag ins Stocken. Die Pflegeinitiative war ein klarer Auftrag: das Leben jener zu verbessern, die unseres retten. Heute kochen die Emotionen hoch, denn der Umsetzungsplan des Bundes stösst im Parlament auf grossen Widerstand. Der Mitte-rechts-Mehrheit wird nun vorgeworfen, den Volkswillen zu missachten. Das hat eine heftige Debatte ausgelöst, die den Kern der direkten Demokratie zu untergraben droht.
Während ein Gesetz zur Sicherstellung der Ausbildung qualifizierter Pflegefachpersonen bereits in Kraft ist, steht die zweite und wohl wichtigere Säule zu den Arbeitsbedingungen unter Beschuss. Der Bundesrat hat einen Gesetzesentwurf ausgearbeitet, der den Druck auf das erschöpfte medizinische Personal verringern soll. Eine Kommission des Nationalrats hat das Massnahmenpaket jedoch als «zu teuer» bezeichnet. Bei diesem Konflikt geht es um mehr als eine Meinungsverschiedenheit über politische Massnahmen: Es ist ein grundlegender Streit darüber, ob der Bund den klaren Auftrag der Schweizer Stimmberechtigten erfüllt oder sich der Sparpolitik beugt.
Das Sicherheitsnetz wird beschnitten
Die Zahlen zeichnen ein düsteres Bild eines Kompromisses. Der ursprüngliche Vorschlag des Bundes war weitreichend: Die maximale Wochenarbeitszeit sollte von strapaziösen 50 auf besser zu bewältigende 45 Stunden gesenkt werden. Die parlamentarische Kommission hat diese Schutzbestimmungen jedoch stark beschnitten und zentrale Bestimmungen so umgeschrieben, dass die maximale Wochenarbeitszeit unverändert bei 50 Stunden bleibt. Für Pflegefachpersonen, die ohnehin schon an ihre Grenzen gebracht werden, ist diese Weigerung, die Obergrenze zu senken, ein schwerer Rückschlag.
Auch die finanzielle Anerkennung für den Verzicht auf persönliche Zeit soll deutlich geschmälert werden. Während der Bund einen Lohnzuschlag von 50 Prozent für Arbeit an Sonntagen und Feiertagen vorschlagen wollte, drängt die Kommission darauf, diesen auf gerade einmal 25 Prozent zu halbieren. Zudem will sie die normale wöchentliche Arbeitszeit auf 42 Stunden festlegen und lehnt damit den Spielraum von 40 bis 42 Stunden ab. Diese weitreichenden Änderungen deuten darauf hin, dass das Parlament den Haushaltszahlen Vorrang vor der Burnout-Krise gibt, die den Gesundheitssektor lähmt.
Ideologischer Streit in Bern
Die ideologischen Gräben sind weit aufgerissen. Die Linke startet eine scharfe Offensive und wirft der Mitte-rechts-Mehrheit vor, das Vertrauen der Stimmberechtigten zu missbrauchen. Sie argumentiert, der vom Volk angenommene Text verpflichte den Bund und die Kantone nicht nur dazu, Pflegefachpersonen auszubilden, sondern auch dafür zu sorgen, dass sie dank besserer Arbeitsbedingungen im Beruf bleiben. Die Versuche der Kommission, den Gesetzesentwurf abzuschwächen, werden als direkter Verstoss gegen diese verfassungsrechtliche Verpflichtung angesehen.
Die Mitte-rechts-Mehrheit warnt hingegen vor den Kosten. Der Gesetzesentwurf ermöglicht den Sozialpartnern zwar, Gesamtarbeitsverträge auszuhandeln, doch Kritikerinnen und Kritiker halten die vorgeschlagenen Schutzmassnahmen für unzureichend, um die Wirtschaft zu schützen. Ihrer Ansicht nach geht der ursprüngliche Anspruch des Bundes zu weit und gefährdet die finanzielle Stabilität des Gesundheitssystems. Diese Polarisierung hat die Umsetzung zu einem politischen Minenfeld gemacht. Die Pflegefachpersonen selbst geraten in dieser parteipolitischen Pattsituation zwischen die Fronten.
Der Kampf um die Pflegeabteilungen
Das endgültige Gesetz steht auf der Kippe, und es steht sehr viel auf dem Spiel. Der Gesetzesentwurf muss noch vom gesamten Nationalrat beraten werden und danach auch den Ständerat passieren. Weitere Änderungen sind nicht nur möglich, sondern wahrscheinlich. In jeder Etappe dieses Gesetzgebungsmarathons bietet sich erneut die Gelegenheit, den Schutz der Pflegefachpersonen zu stärken oder ihn ganz abzubauen.
Ob das endgültige Gesetz den hohen Erwartungen des Stimmvolks gerecht wird, bleibt eine offene und drängende Frage. Werden die abgeschwächten Vorschläge angenommen, droht sich der Pflegefachkräftemangel in der Schweiz trotz des klaren öffentlichen Wunsches nach einer Lösung zu verschärfen. Die kommenden Monate in Bern werden die Zukunft des Schweizer Gesundheitswesens prägen. Sie werden zeigen, ob der Applaus von den Balkonen in einen konkreten gesetzlichen Schutz mündet oder in leeren politischen Versprechen verhallt.