Luzerner Spitäler erlauben Sterbehilfe nach Entscheid des Kantonsparlaments

Luzern hat die Regeln für die Betreuung am Lebensende grundlegend neu gestaltet. In einem Entscheid mit Ausstrahlung auf die ganze Zentralschweiz hat das Kantonsparlament mit deutlicher Mehrheit dafür gestimmt, Sterbehilfe in den nüchternen Räumen öffentlicher Spitäler zu erlauben. Dieser wegweisende Entscheid stellt sicher, dass unheilbar kranke Patientinnen und Patienten nicht mehr gezwungen sind, sich am Ende ihres Lebens von ihren medizinischen Betreuungsteams zu entfernen, nur um ihr Recht auf den eigenen Tod wahrzunehmen. Jahrelang führten unterschiedliche interne Richtlinien dazu, dass die letzten Momente der Betroffenen einem «geografischen Glücksspiel» glichen. Nun soll das Gesetz einen einheitlichen Standard der Selbstbestimmung vorschreiben. Der Wandel ist tiefgreifend: Spitäler werden damit von ausschliesslich auf Heilung ausgerichteten Einrichtungen zu Orten, an denen die höchste Form persönlicher Autonomie rechtlich geschützt ist. Das ist nicht bloss eine politische Änderung, sondern die deutliche Erklärung, dass das Recht auf einen würdevollen Tod die Menschen durch jede Tür des öffentlichen Gesundheitswesens begleitet.

Mit 81 zu 27 Stimmen hat das Parlament den Versuch der Kantonsregierung, Spitäler als «sterbehilfefreie» Zonen zu erhalten, deutlich verworfen. Gesundheitsdirektorin Michaela Tschuor und die Exekutive hatten sich dafür eingesetzt, Spitäler auszunehmen, mit der Begründung, ihr Auftrag bestehe ausschliesslich darin, zu heilen und Leiden zu lindern. Das Parlament sah die Situation jedoch anders. Unter der Führung von Sara Muff von der Sozialdemokratischen Partei argumentierte die Mehrheit, Spitäler seien ihrer Natur nach Orte, an denen Menschen sterben. Sterbehilfe in diesen Einrichtungen zu verweigern, komme laut den Befürworterinnen und Befürwortern einer «Festschreibung des Problems» gleich, statt es zu lösen. Der deutliche Abstimmungssieg signalisiert einen grossen Wandel in der politischen Landschaft. Sogar Mitglieder der rechtskonservativen Schweizerischen Volkspartei scherten aus und unterstützten die Motion. Dieses parteiübergreifende Bündnis zeigt, dass sich zunehmend die Auffassung durchsetzt: Am Lebensende soll der Staat den Willen der einzelnen Person ermöglichen, statt die Unantastbarkeit der Institution durchzusetzen.

Die Debatte hat einen heftigen ethischen Konflikt zwischen dem traditionellen hippokratischen Auftrag des «Heilens» und dem modernen Schweizer Wert der «Selbstbestimmung» ausgelöst. Gegner wie Stephan Schärli von der Mitte warnen, Spitäler würden zu Praktiken «gezwungen», die ihrem grundlegenden Zweck widersprächen. Es bestehen grosse Befürchtungen, dass dieser Auftrag das medizinische Personal psychisch in bisher ungekanntem Ausmass belasten wird. Viele haben ihren Beruf ergriffen, um Leben zu retten, nicht um sie zu beenden. Befürworterinnen wie Karin Andrea Stadelmann halten dagegen, dass sich der Fokus in der Palliativpflege bereits von der Heilung hin zur Würde verschoben habe. Der Wunsch zu sterben sei in Spitälern durch den Abbruch lebenserhaltender Massnahmen schon heute Realität. Das neue Gesetz schaffe lediglich einen geregelten, aktiven Weg für Menschen, die dies wünschten. Indem Luzern die Sterbehilfe rechtlich regelt, soll sie aus dem «Schatten» geholt werden. So entsteht ein transparenter Rahmen, der sowohl die Entscheidung der Patientinnen und Patienten als auch das Gewissen der Leistungserbringenden schützt.

Der Entscheid Luzerns ist mehr als eine lokale Verordnung. Er ist ein Gradmesser für die Zukunft der Schweizer Sozialpolitik. Während sich das Land mit den Folgen von «Suizidkapseln» und der Komplexität des «Suizidtourismus» auseinandersetzt, hat Luzern den Weg einer umfassenden institutionellen Einbindung gewählt. Damit setzt der Kanton einen bedeutenden Präzedenzfall für andere Kantone, die weiterhin zwischen Sterbehilfe zu Hause und in Spitälern unterscheiden. Die Botschaft ist klar: Das Schweizer Bekenntnis zur persönlichen Freiheit endet nicht am Empfang eines Spitals. Nun arbeitet die Kantonsregierung an der konkreten gesetzlichen Ausgestaltung. Die ganze Schweiz wird beobachten, wie Luzern die Rechte des Individuums mit der Funktionsfähigkeit seiner Gesundheitseinrichtungen in Einklang bringt. Die Abstimmung stellt sicher, dass die Luzerner Bevölkerung ihr letztes Lebenskapitel nach eigenen Vorstellungen, am Ort ihrer Wahl und mit dem vollen Rückhalt des Gesetzes schreiben kann.