Schweizer IVF-Erfolgsrate steigt, während Mehrlingsgeburten zurückgehen

Die Zeit der risikoreichen Mehrlingsgeburten in der Schweizer Reproduktionsmedizin ist praktisch vorbei. In einer bemerkenswerten Entwicklung, die die assistierte Fortpflanzung neu prägt, ist der Anteil der Zwillinge und Drillinge nach künstlicher Befruchtung von einem Höchststand von 17,4 % im Jahr 2002 auf gerade einmal 2,8 % im Jahr 2023 gesunken. Das ist keine statistische Ausnahme, sondern ein gezielter Erfolg für die medizinische Sicherheit und Präzision.

Jahrzehntelang wurde die Freude über eine erfolgreiche IVF-Behandlung oft durch die medizinischen Risiken von Mehrlingsschwangerschaften getrübt. Heute steht die Schweiz vor einer neuen Realität, in der Qualität vor Quantität geht. Der dramatische Rückgang um 14,6 Prozentpunkte zeugt von der Reifung des Bereichs: weg vom Ansatz «viel hilft viel» der frühen 2000er-Jahre, hin zu einer ausgefeilten, gezielten Methode. Diese entscheidende Entwicklung stellt sicher, dass der Wunsch nach Elternschaft zwar weiterhin im Zentrum steht, die Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind jedoch deutlich eingedämmt werden.

Dieser medizinische Wandel ist direkt auf eine zentrale Gesetzesrevision zurückzuführen: die Revision des Fortpflanzungsmedizingesetzes von 2017. Diese wichtige regulatorische Änderung hat nicht nur die Vorschriften aktualisiert, sondern die klinischen Ergebnisse grundlegend verändert. Da Kliniken nun bis zu 12 Embryonen aufbewahren dürfen, können Fachpersonen bei der Auswahl mit bisher unerreichter Präzision vorgehen.

Tonia Rihs vom Bundesamt für Statistik (BFS) bestätigt, dass dieser rechtliche Rahmen es Ärztinnen und Ärzten ermöglicht, besser zu bestimmen, welche Embryonen die höchsten Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung haben. Vor 2017 führten die gesetzlichen Einschränkungen zu einem stärker vom Zufall geprägten Vorgehen. Heute arbeiten Wissenschaft und Recht Hand in Hand. Dank der Möglichkeit, den «geeignetsten» Embryo auszuwählen, ist es weitgehend nicht mehr nötig, mehrere Embryonen einzusetzen, um eine Schwangerschaft sicherzustellen. Die vorausschauende Regulierung der Schweiz zahlt sich nun in Form sichererer Schwangerschaften mit einem Kind aus.

Der Schweizer IVF-Bereich erzielt derzeit mit weniger mehr. 2023 ging die Gesamtzahl der IVF-Behandlungen um 1,5 % zurück, während die Zahl der daraus hervorgegangenen Lebendgeburten um 5,9 % stieg. Dieses umgekehrte Verhältnis zeigt einen grossen Sprung bei den Erfolgsraten der Behandlungen. Es geht nicht mehr nur darum, mehr Patientinnen und Patienten zu behandeln, sondern sie besser zu behandeln.

Die Erfolgsrate pro Embryotransfer ist auf beachtliche 30 % gestiegen, gegenüber 23 % im Jahr 2017. Diese Entwicklung deutet darauf hin, dass die Schweizer Kinderwunschkliniken die Behandlung zunehmend optimieren. Insgesamt kamen 2023 nach einer IVF-Behandlung 2'511 Kinder zur Welt, das entspricht 3 % aller Geburten im Land. Diese Zahlen zeichnen das Bild eines Systems, das Ineffizienz abbaut und dort Ergebnisse erzielt, wo sie am meisten zählen: auf der Geburtsstation.

Die Zeit routinemässiger Transfers von zwei Embryonen neigt sich dem Ende zu. Die Daten zeigen eine klare Wende hin zum Transfer eines einzelnen Embryos, der zum vorherrschenden Standard in der Schweizer Reproduktionsmedizin geworden ist. 2023 betrafen bemerkenswerte 7'341 Transfers einen einzelnen Embryo. Demgegenüber standen gerade einmal 811 Fälle, in denen zwei Embryonen eingesetzt wurden.

2017 war das Verhältnis noch nahezu ausgeglichen: 4'085 Transfers mit zwei Embryonen gegenüber 3'789 mit einem Embryo. Diese Umkehr ist vollständig. Sie zeigt, dass sich die Ärzteschaft nicht mehr auf das Einsetzen von «zwei Embryonen auf einmal» verlässt, um eine Schwangerschaft sicherzustellen. Der Wandel schützt Mütter vor Komplikationen bei Mehrlingsgeburten und lässt die Erfolgsraten zugleich weiter steigen. Auf dem weiteren Weg der Schweiz gilt der Transfer eines einzelnen Embryos als Goldstandard und beweist, dass bei der modernen IVF tatsächlich einer die magische Zahl ist.