Zürich treibt Vorschlag zur Zulassung von Suizidhilfe in allen Alters- und Pflegeheimen voran

Zürich hat den institutionellen Einschränkungen der Suizidhilfe einen entscheidenden Schlag versetzt und damit einen tiefgreifenden Wandel bei den Patientenrechten im ganzen Kanton signalisiert. Der Kantonsrat hat offiziell einen Gegenvorschlag unterstützt, der alle Alters- und Pflegeheime sowie Spitäler verpflichtet, Suizidhilfe in ihren Räumlichkeiten zuzulassen. Das ist nicht bloss eine Empfehlung, sondern eine gesetzliche Forderung, die die individuelle Selbstbestimmung über die Regeln der Institution stellt.

Die Abstimmung ist ein wichtiger Erfolg für die Befürworterinnen und Befürworter der Volksinitiative «Selbstbestimmung am Lebensende». Mit der Unterstützung des Gegenvorschlags will der Kanton sicherstellen, dass die Wohnadresse einer Patientin oder eines Patienten nicht länger darüber entscheidet, ob sie oder er Zugang zu legaler Suizidhilfe hat. Die Botschaft des Kantonsrats ist deutlich und unmissverständlich: Das Recht, das eigene Leiden zu beenden, darf nicht von den administrativen oder moralischen Vorstellungen der Leitung einer Einrichtung abhängig sein. Der endgültige Wortlaut wird zwar noch ausgearbeitet, doch der politische Wille ist klar: Zürich bewegt sich auf einen einheitlichen Versorgungsstandard zu, der auch das Recht auf den Tod umfasst.

Dieser Gesetzesfortschritt stellt den seit Oktober 2022 geltenden Status quo direkt infrage und hebt den Schutz auf, der religiösen Institutionen bisher gewährt wurde. Bislang konnten Alters- und Pflegeheime, insbesondere solche mit religiöser Trägerschaft, die Durchführung von Suizidhilfe ablehnen, wenn sie keinen spezifischen kommunalen Leistungsauftrag hatten. Die neue Massnahme beseitigt diese Ausnahme.

Die Debatte im Kantonsrat wurde als sehr emotional beschrieben und legte einen tiefen Graben zwischen säkularen Rechten und Religionsfreiheit offen. Die Gegnerinnen und Gegner argumentierten nachdrücklich, das Personal dieser Einrichtungen dürfe nicht gezwungen werden, entgegen der eigenen Überzeugung mit Suizidhilfe konfrontiert zu werden. Ausschlaggebend war jedoch ein pragmatisches und mitfühlendes Argument: Die Wahl darf nicht vom Wohnort einer Patientin oder eines Patienten abhängen. Indem Zürich alle Heime zur Duldung verpflichtet, bekräftigt der Kanton, dass die persönliche Freiheit der Bewohnerinnen und Bewohner Vorrang vor dem gemeinsamen Leitbild der Institution hat.

Die Ausweitung der Rechte ist weitreichend, aber nicht grenzenlos. In einem seltenen Zeichen der Einigkeit lehnten sämtliche Parteien eine Ausdehnung des Auftrags auf psychiatrische Einrichtungen und Gefängnisse ab. Die ursprüngliche Volksinitiative, die diese Institutionen einschliessen wollte, wurde von Kritikern wegen ihres irreführenden Titels als «Mogelpackung» bezeichnet.

Die Weigerung des Kantonsrats, diese Bereiche einzubeziehen, verdeutlicht die komplexe ethische Lage im Zusammenhang mit dem Schweizer Recht zur Suizidhilfe. Die Schweizerische Volkspartei (SVP) und weitere Gruppierungen zogen eine klare Grenze. Sie argumentierten, der Kanton müsse eindeutige Richtlinien festlegen, statt das Gesetz pauschal anzuwenden. Dieser Ausschluss ist eine wichtige Schutzmassnahme. Er trägt dem Umstand Rechnung, dass die Entscheidungsfähigkeit auf psychiatrischen Stationen und die eingeschränkte Situation in Gefängnissen einen grundlegend anderen rechtlichen Umgang erfordern als die somatische Versorgung in Alters- und Pflegeheimen.

Der Gesetzgebungsprozess ist nun in vollem Gang. Der Gegenvorschlag geht an die Redaktionskommission, danach wird der Kantonsrat endgültig darüber abstimmen. Dieser Prozess ist entscheidend: Wird der Gegenvorschlag definitiv ausgearbeitet und verabschiedet, kann die ursprüngliche Volksinitiative zurückgezogen werden, was den weiteren Weg vereinfacht.

Das letzte Wort könnte jedoch noch dem Zürcher Stimmvolk gehören. Eine Volksabstimmung ist weiterhin möglich und würde die emotional aufgeladene Frage an die Urne bringen. Während sich die Schweiz weiterhin mit der Ethik der Betreuung am Lebensende auseinandersetzt, setzt Zürich mit seinem entschlossenen Vorgehen einen starken Präzedenzfall. Der Ausgang dieses Gesetzgebungsprozesses dürfte in der ganzen Eidgenossenschaft nachwirken und andere Kantone dazu zwingen, ihr eigenes Gleichgewicht zwischen dem Gewissen der Institutionen und der individuellen Selbstbestimmung neu zu prüfen.