Luzerner Spitäler erlauben Suizidhilfe nach Entscheid des Kantonsparlaments

Mit 81 zu 27 Stimmen hat das Luzerner Kantonsparlament die Schweizer Gesundheitsversorgung grundlegend verändert. Der klare Auftrag stellt sicher, dass unheilbar kranke Patientinnen und Patienten künftig nicht mehr das Trauma eines letzten Transports vom Spitalbett in die eigene Wohnung ertragen müssen, um ihr Recht auf einen selbstbestimmten Tod wahrzunehmen. Die Motion von Sara Muff von der Sozialdemokratischen Partei verlangt einen umfassenden rechtlichen Rahmen für die Suizidhilfe durch externe Organisationen in allen öffentlichen Gesundheits- und Sozialeinrichtungen. Damit stellt sich Luzern dem seit Langem bestehenden geografischen Zufall bei der Betreuung am Lebensende entgegen, bei dem der Zugang zur Suizidhilfe oft davon abhing, in welcher Einrichtung sich eine Patientin oder ein Patient befand. Indem die Selbstbestimmung gesetzlich verankert wird, signalisiert Luzern, dass das Recht auf einen würdevollen Abschied nicht an den Spitaltoren endet. Das Parlament weist mit seinem mutigen Entscheid den Status quo zurück und stellt die Autonomie der Patientinnen und Patienten über institutionelle Traditionen.

Die Debatte erreichte ihren Höhepunkt, als sich die Parlamentarierinnen und Parlamentarier mit dem Versuch der Regierung auseinandersetzten, die Spitäler von den neuen Vorschriften auszunehmen. Gesundheitsdirektorin Michaela Tschuor setzte sich zwar für einen gleichberechtigten Zugang in Pflegeheimen ein, wollte die Spitäler jedoch als «Heilstätten» von der Suizidhilfe ausnehmen. Das Parlament lehnte diese Unterscheidung jedoch mit grosser Mehrheit ab. Sara Muff hielt dem mit einem eindringlichen Hinweis auf die Realität entgegen: In Spitälern sterben bereits heute Menschen, und eine sterbende Person zum Umzug zu zwingen, verletzt ihre Würde. Thomas Gfeller von der Schweizerischen Volkspartei unterstützte diese Sicht und argumentierte, der von der Regierung vorgeschlagene Kompromiss «zementiere das Problem», statt es zu lösen. Der endgültige Entscheid stellt sicher, dass das Ziel eines hundertprozentigen Zugangs überall gilt. Damit wird anerkannt, dass für viele das Spital die letzte Station ist und ihre letztgültigen Entscheidungen respektiert werden müssen.

Dieser gesetzgeberische Wandel legt einen tiefen ideologischen Graben hinsichtlich des grundlegenden Zwecks medizinischer Einrichtungen offen. Auf der einen Seite argumentieren skeptische Mitte- und Rechtsbürgerliche wie Stephan Schärli, Spitäler sollten nicht dazu gezwungen werden, Leistungen anzubieten, die ihrem Auftrag der Erhaltung und Pflege des Lebens widersprächen. Sie befürchten eine psychische Belastung für Mitarbeitende, die darin ausgebildet sind, zu heilen und nicht den Tod zu ermöglichen. Demgegenüber weisen Befürworterinnen wie Karin Andrea Stadelmann darauf hin, dass sich der Schwerpunkt in der Palliativpflege bereits von der Heilung hin zur Linderung des Leidens verschoben hat. Priska Fleischlin merkte an, dass der «Todeswunsch» in Spitälern bereits Realität sei, wenn lebenserhaltende Massnahmen eingestellt würden. Das neue Gesetz biete lediglich einen direkteren, selbstbestimmten Weg. Die Spannung zwischen institutionellem Gewissen und individueller Freiheit bleibt gross, doch das Gesetz gibt nun eindeutig der Selbstbestimmung des Einzelnen den Vorrang.

Der Entscheid Luzerns schafft einen bedeutenden Präzedenzfall, der in der ganzen Schweizerischen Eidgenossenschaft Wirkung entfalten könnte. Während das Land sich weiterhin mit den komplexen Fragen des «Sterbetourismus» und dem Aufkommen umstrittener Technologien wie der Sarco-Kapsel auseinandersetzt, hat Luzern einen Weg der regulierten institutionellen Transparenz gewählt. Damit wird die Suizidhilfe in die Gesundheitsversorgung eingebunden, statt an den Rand der Gesellschaft gedrängt zu werden. Kritikerinnen wie Jasmin Ursprung wenden zwar ein, einheitliche Vorschriften nähmen Pflegeheimen ihre Autonomie. Vorherrschend ist jedoch die Auffassung, dass damit Fortschritte hin zu einem menschlicheren, stärker auf die Patientinnen und Patienten ausgerichteten Modell erzielt werden. Bei der Ausarbeitung und Umsetzung des Gesetzes wird genau beobachtet werden, wie Luzern die Freiheit des medizinischen Personals mit den neu gestärkten Rechten unheilbar kranker Menschen in Einklang bringt. Der Ruf der Schweiz als Vorreiterin in Fragen der Ethik am Lebensende wird erneut auf die Probe gestellt und in Echtzeit neu geprägt.